来源:　　作者:　　编辑:医保局2　　日期:2021-06-16　　点击率: 419

    一、项目名称：

    滑县城镇职工基本医疗保险实施办法

    二、适用对象：

    参加城镇职工基本医疗保险的所有职工

    三、具体标准：

    参保职工在统筹区内乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院，基本医疗保险统筹基金起付标准为500元；在统筹区内二级和一级定点医疗机构住院，起付标准为1000元；在统筹区内三级定点医疗机构住院，起付标准为2000元；参保职工转统筹区外定点医疗机构住院，起付标准为3000元。在一个保险年度内在同级别定点医疗机构第二次及其以后住院的，起付标准降为相应级别定点医疗机构起付标准的50%。

    参保职工在统筹区内乡镇卫生院和社区卫生服务机构住院，在职、退休人员基本医疗保险统筹基金支付比例分别为88%、91%；在统筹区内二级和一级定点医疗机构住院，在职、退休人员统筹基金支付比例分别为86%、89%；在统筹区内三级定点医疗机构住院，统筹基金支付比例分别为82%、85%；转统筹区外定点医疗机构住院，在职、退休人员统筹基金支付比例分别为70%、73%。

    四、申报流程：

    个人申请 →审核科审核→负责人审批→基金科发放

    参保人员在定点医疗机构（包括异地就医保及时结算医院）就医的，可在定点医院直接报销。

滑县城镇职工医疗保险办法.doc